¿Cómo afectan las diferentes formas del útero a la fertilidad y al embarazo?

El útero es un órgano importante del sistema reproductor femenino. Es donde el embrión se implanta después de la fecundación y se desarrolla hasta convertirse en un bebé maduro. 1 ]. Pero, ¿sabías que existen diferentes formas de útero y algunas pueden afectar la fertilidad y las posibilidades de embarazo de una mujer?

La mayoría de las mujeres tienen un útero en forma de pera invertida, pero algunas tienen formas uterinas diferentes [ 2 ]. Estas variaciones suelen estar presentes desde el nacimiento y, en ocasiones, pueden afectar la fertilidad y el embarazo.

En este artículo, analizaremos las diferentes formas uterinas, cuáles son las causas detrás de estas formas y cómo pueden afectar la fertilidad femenina.

¿Qué determina la forma del útero?

La forma del útero se forma durante el desarrollo temprano, cuando el bebé todavía está en el útero. Este proceso implica la unión de dos pequeños conductos llamados conductos de Müller [ 3 ]. Cuando estos conductos se unen adecuadamente, forman un útero con forma de pera.

Si estos conductos no se unen correctamente, pueden dar lugar a la formación de formas uterinas anormales. La genética también tiene un papel importante en este proceso. La forma estándar es la de un útero en forma de pera, que funciona bien durante la menstruación y el embarazo.

Tipos de formas uterinas

A continuación se presentan algunos de los tipos de formas uterinas y una explicación de cómo pueden afectar la fertilidad:

1. En forma de pera

Un útero normal tiene forma de pera, que puede parecer una pera invertida, y tiene paredes lisas [ 2 ]. Esta forma es la más común en las mujeres y favorece un embarazo y una menstruación saludables.

2. Útero bicorne

El útero bicorne tiene dos partes superiores, lo que le da la apariencia de un corazón. Esto sucede cuando los conductos de Müller no se fusionan por completo. Los estudios muestran que las mujeres con esta forma pueden enfrentar desafíos durante el embarazo, como aborto espontáneo o parto prematuro [ 4]. ].

3. Útero septado

Un útero septado tiene una pared de tejido (tabique) que divide el útero [ 5 ]. Esta es una de las anomalías más comunes de la forma uterina. A veces puede provocar dificultades para la concepción o abortos espontáneos. Afortunadamente, la cirugía puede corregir esta afección y mejorar la fertilidad.

4. Útero arqueado

Un útero arqueado tiene una ligera depresión o hendidura en la parte superior del endometrio, pero aún se acerca a la forma normal. Esta variación no suele afectar la fertilidad ni el embarazo.

5. Útero unicorne

Un útero unicorne es una condición en la que solo se desarrolla un lado del útero [ 6 ]. Esta forma del útero es poco común y puede causar problemas como períodos irregulares o dificultad para llevar un embarazo.

6. Útero didelfo

Un útero didelfo significa que una mujer tiene dos úteros separados, a menudo con dos cérvix [ 7 ]. Esto puede hacer que el embarazo sea más complejo, pero muchas mujeres con esta afección tienen embarazos exitosos.

7. Útero en forma de T

Un útero en forma de T es estrecho y tiene la forma de la letra "T". Esto puede ocurrir debido a la exposición a ciertos medicamentos durante el desarrollo fetal de la mujer. Puede provocar problemas de fertilidad, pero existen opciones de tratamiento.

¿Cómo afecta la forma del útero a la salud y al embarazo?

El útero tiene un papel importante en la consecución del embarazo. Su forma permite que los espermatozoides lleguen al óvulo en la trompa de Falopio. Después de la fecundación, el útero recibe el óvulo fecundado para su implantación. Comprender la posición del útero, como el útero antevertido o retrovertido , también puede desempeñar un papel en la fertilidad y el embarazo, ya que afecta a la forma en que el útero se alinea dentro de la cavidad pélvica.

Debido a esta importante función del útero en el embarazo, las distintas formas uterinas pueden afectar la fertilidad y el embarazo. Algunas formas pueden aumentar el riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro o posición anormal del bebé. Las mujeres con formas anormales necesitan cuidados y controles adicionales durante el embarazo.

¿Cómo diagnosticar anomalías en la forma del útero?

El diagnóstico temprano de las anomalías estructurales del útero es importante, especialmente en mujeres con infertilidad o abortos múltiples. Los médicos utilizan pruebas especiales para verificar las formas del útero. Estas incluyen:

• Ecografía: la ecografía utiliza ondas sonoras para crear imágenes del útero. Esto puede ayudar a identificar cualquier forma anormal de las estructuras del útero.
• Histerosalpingografía (HSG): en este método, se inyecta un tinte en el útero para verlo en una radiografía. La imagen de rayos X muestra los límites del útero, lo que ayuda a identificar su forma.
• Resonancia magnética: implica el uso de ondas magnéticas y de radio para obtener imágenes detalladas del útero.

Tratamientos para formas uterinas anormales

El tratamiento depende del tipo de forma del útero y de cómo esa forma influye en la fertilidad o en el embarazo del útero. Si una forma anormal del útero no está causando ningún problema ni reduciendo la fertilidad, es posible que no necesite ningún tratamiento.

Cuando se requiere tratamiento, aquí hay algunas opciones:

• Cirugía: Procedimientos como la metroplastia pueden corregir formas como el útero septado o bicorne.
• Tratamientos de fertilidad: Las tecnologías de reproducción asistida pueden ayudar a las mujeres cuando el útero no puede proporcionar condiciones favorables para la fertilización.

El resultado final

El útero en forma de pera es una forma normal del útero y favorece la fertilidad y el embarazo. Sin embargo, no todas las mujeres tienen un útero en forma de pera. Otras formas de útero incluyen el útero bicorne, el útero septado, el útero arqueado y el útero unicorne. Para las mujeres que buscan mejorar su fertilidad, productos como Conceive Plus Ovulation Support pueden brindar apoyo nutricional adicional para promover una ovulación saludable y la salud reproductiva.

Las distintas formas del útero pueden afectar la fertilidad y el embarazo de una mujer. Algunas formas uterinas anormales, como el útero arqueado, no afectan significativamente la salud reproductiva de una mujer. Por otro lado, las mujeres con útero bicorne pueden tener dificultades para concebir o mantener un embarazo saludable. Afortunadamente, existen diferentes opciones de tratamiento disponibles para corregir la mayoría de las anomalías de la forma del útero y mejorar la fertilidad.

Recursos utilizados

1. Rosner, J., Samardzic, T. y Sarao, MS (2024b, 20 de marzo). Fisiología, reproducción femenina. StatPearls - Biblioteca del NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537132/ 
2. Udhani, C. y Refaey, M. (2008). Útero. Radiopedia.org. https://doi.org/10.53347/rid-4570 
3. Mullen, RD y Behringer, RR (2014). Genética molecular de la formación, regresión y diferenciación de los conductos de Müller. Sexual Development, 8(5), 281–296. https://doi.org/10.1159/000364935 
4. Ikhuoriah, T., Oboh, D., Abramowitz, C. y Musheyev, Y. (2023). Útero bicorne: un caso raro de embarazo a término viable en el cuerno uterino derecho. Informes de casos de radiología, 18(6), 2107–2111. https://doi.org/10.1016/j.radcr.2023.03.014 
5. Chang, Y., Shen, M., Wang, S., Guo, Z. y Duan, H. (2023). Resultados reproductivos y factores de riesgo de mujeres con útero septado después de una metroplastia histeroscópica. Frontiers in Endocrinology, 14. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1063774 
6. Mahany, EB y Smith, YR (2016). Útero unicornio. En Springer eBooks (pp. 111–118). https://doi.org/10.1007/978-3-319-27231-3_10 
7. Jorgensen, C. y Lusiak, M. (2021). Útero didelfo en el embarazo, una anomalía poco común del conducto de Müller: informe de un caso. Práctica clínica y casos en medicina de urgencias, 5(4), 447–449. https://doi.org/10.5811/cpcem.2021.7.53212