Lo que debe saber sobre las pruebas de conteo de óvulos, calidad de los óvulos y reserva de óvulos
La fertilidad es un tema muy importante para muchas personas y parejas. Puede ser un proceso emocionante y, a veces, abrumador, especialmente al intentar concebir. Comprender cómo funciona el cuerpo y saber qué podría afectar las posibilidades de concebir es crucial. Para las mujeres, el estado de sus óvulos juega un papel fundamental en la fertilidad. Pruebas como el recuento de óvulos, la calidad de los óvulos y la reserva ovárica están diseñadas para proporcionar una visión más clara de lo que sucede dentro de los ovarios.
Seamos sinceros, la fertilidad no se trata solo de desear un bebé; se trata de tiempo, biología y, a veces, incluso de suerte. Tener acceso a estas pruebas puede brindar claridad y orientación, especialmente a las mujeres que planean o tienen dificultades para concebir. Estas pruebas no tienen todas las respuestas, pero sin duda ayudan a resolver el rompecabezas.
La prueba del conteo de óvulos
La prueba de recuento de óvulos es prácticamente lo que parece: verifica cuántos óvulos quedan en los ovarios. Pero no te preocupes, ¡nadie los cuenta uno por uno! En realidad, se realiza mediante un análisis de sangre que mide la hormona antimülleriana (AMH). Esta hormona es producida por los folículos de los ovarios (los pequeños sacos que contienen los óvulos). Unos niveles altos de AMH suelen significar que tienes más óvulos, mientras que unos niveles bajos podrían indicar que tu suministro se está agotando [ 1] . ].
Esta prueba es especialmente útil para mujeres que buscan concebir en edad avanzada, tienen periodos irregulares o simplemente sienten curiosidad por su salud reproductiva. Si está considerando congelar sus óvulos, conocer su recuento de óvulos puede ayudarle a determinar el mejor momento para hacerlo.
Pero seamos realistas, la prueba del recuento de óvulos no es una bola de cristal. No te dirá cuándo, ni siquiera si, quedarás embarazada. Es más bien una instantánea de lo que tienes en este momento.
¿En qué consiste la prueba de reserva ovárica?
La reserva ovárica es simplemente una forma elegante de decir "¿cuántos óvulos te quedan?". La prueba de reserva ovárica va un poco más allá del simple recuento de óvulos. No solo indica la cantidad, sino que te da una idea general del funcionamiento de tus ovarios.
La AMH sigue siendo un factor importante en esta prueba, pero hay más. También se mide otra hormona llamada hormona folículo estimulante (FSH). Esta hormona es producida por la glándula pituitaria y actúa estimulando los ovarios para que preparen los óvulos para la ovulación. Si tus niveles de FSH son altos, podría significar que tus ovarios no están respondiendo tan bien como deberían [ 2]. ].
Luego está el estradiol, un tipo de estrógeno. Se mide junto con la FSH para que los médicos tengan una visión aún más clara. Y no olvidemos el recuento de folículos antrales (RFA), que se realiza mediante una ecografía transvaginal. Durante esta prueba, el médico cuenta los pequeños folículos en los ovarios que tienen el potencial de convertirse en óvulos maduros [ 3 ].
Todas estas pruebas juntas constituyen la prueba de reserva ovárica. Es como obtener un informe completo sobre tu reserva de óvulos, con calificaciones según la cantidad y el rendimiento general.
La prueba de reserva de óvulos
La prueba de reserva ovárica es una herramienta crucial para comprender tu situación en términos de fertilidad. Esta prueba se centra específicamente en determinar cuántos óvulos te quedan. Perder óvulos no lleva mucho tiempo: para cuando llega la pubertad, ya tienes entre 300.000 y 400.000 de los millones con los que naciste. Y a partir de ahí, las cifras solo van en descenso.
Al llegar a los 35 años, la producción de óvulos comienza a disminuir a un ritmo más rápido. Por eso, la prueba de reserva ovárica puede ser tan útil. Combina los niveles de AMH y el recuento de folículos antrales para ofrecer una estimación precisa de cuánto tiempo le queda para concebir de forma natural [ 4]. ].
Para las mujeres que estén considerando congelar sus óvulos o someterse a tratamientos de fertilidad como la FIV, esta prueba es un punto de inflexión. Ayuda a los médicos a decidir el mejor enfoque y el momento adecuado para los tratamientos.
¿Qué pasa con la prueba de calidad del óvulo?
La cantidad no lo es todo. La prueba de calidad de los óvulos se centra en la salud de estos. Incluso si le quedan muchos, deben estar sanos para lograr un embarazo exitoso.
Ahora bien, aquí viene lo complicado: no hay una forma directa de evaluar la calidad de los óvulos. No es que los médicos puedan echar un vistazo rápido y decir: "¡Sí, este es bueno!". En cambio, se basan en indicadores indirectos como la edad, los niveles hormonales y la respuesta de los óvulos a la estimulación durante los tratamientos de fertilidad.
A medida que envejece, el porcentaje de óvulos genéticamente normales comienza a disminuir. Las mujeres menores de 35 años suelen tener una mayor proporción de óvulos de alta calidad, mientras que las mayores de 40 años experimentan una disminución más pronunciada. La prueba de calidad de óvulos ayuda a estimar la probabilidad de que sus óvulos sean viables para la fertilización y el embarazo [ 5]. ].
¿Por qué son importantes estas pruebas?
La fertilidad no es algo en lo que la mayoría de las personas piensa hasta que intentan concebir, y de repente, se convierte en lo único en lo que pueden pensar. Pruebas como el recuento de óvulos, la calidad de los óvulos y la reserva ovárica son herramientas valiosas para tomar el control de su fertilidad.
Para algunas mujeres, estas pruebas confirman que todo va por buen camino. Para otras, revelan posibles desafíos. En cualquier caso, tener la información necesaria permite tomar decisiones informadas sobre el siguiente paso.
Si su reserva de óvulos es alta y su calidad parece buena, podría darse el lujo de esperar un poco más para intentar concebir. Pero si los resultados indican que el tiempo no está de su lado, sabrá que debe actuar antes o explorar opciones como la FIV o la congelación de óvulos [ 6]. ].
Edad y fertilidad: la dura verdad
No hay vuelta de hoja: la edad es el factor más importante que afecta la fertilidad. Las mujeres de entre 20 y 30 años suelen tener las mejores posibilidades de quedar embarazadas. Pero una vez que se llega a los 35 años, las cosas empiezan a cambiar.
Tanto el recuento como la calidad de los óvulos disminuyen drásticamente con la edad. Al llegar a los 40, concebir de forma natural se vuelve mucho más difícil y el riesgo de aborto espontáneo aumenta. Por eso, pruebas como el recuento y la calidad de los óvulos son tan importantes para las mujeres mayores de 35 años.
Aun así, la edad no es el único factor. El estilo de vida, el historial médico y la salud general también influyen [ 7]. ].
¿Se puede mejorar la calidad de los óvulos?
Aquí tienes la buena noticia: si bien no puedes aumentar la cantidad de óvulos que tienes , puedes tomar medidas para mejorar su calidad. Los antioxidantes como la CoQ10 pueden ayudar a proteger tus óvulos del daño. Vitaminas como el ácido fólico y la vitamina E también son conocidas por favorecer la salud reproductiva.
Una dieta equilibrada, el ejercicio regular y evitar hábitos nocivos como el tabaco y el consumo excesivo de alcohol también pueden marcar una gran diferencia. Controlar el estrés es otra pieza crucial del rompecabezas. El estrés crónico puede alterar tus hormonas y desequilibrar tu ciclo menstrual. 8 ].
Si notas signos inusuales durante la ovulación, como cambios en el moco cervical o calambres más intensos, es posible que estés experimentando los síntomas de liberación de dos óvulos , lo que puede afectar tu fertilidad.
Cómo las pruebas de fertilidad ayudan a los tratamientos
Si está considerando técnicas de reproducción asistida como la FIV, estas pruebas son esenciales. El recuento de óvulos, la calidad de los óvulos y la reserva ovárica ayudan a los médicos a crear planes de tratamiento personalizados.
Para las mujeres con una alta reserva ovárica, los protocolos de estimulación estándar podrían funcionar bien. Sin embargo, para aquellas con menos óvulos o de menor calidad, podrían recomendarse enfoques alternativos como medicamentos en dosis más altas u óvulos de donante [ 9]. ].
Conocer los resultados de su prueba le ayudará a usted y a su médico a decidir el mejor curso de acción.
El resultado final
La fertilidad es un camino, y cada camino es único. Pruebas como el recuento de óvulos, la calidad de los óvulos y la reserva ovárica pueden brindar información valiosa sobre su salud reproductiva, ayudándole a tomar decisiones informadas sobre su futuro.
Ya sea que apenas estés pensando en tener hijos o que lleves tiempo intentándolo, estas pruebas pueden ser una herramienta poderosa para comprender tus opciones. No te darán todas las respuestas, pero sin duda te orientarán.
Y recuerda, independientemente de los resultados, tienes opciones. Los especialistas en fertilidad están ahí para ayudarte, y los tratamientos modernos pueden hacer posible la paternidad para muchas personas que antes creían que estaba fuera de su alcance. Así que no pierdas la esperanza: tu camino apenas comienza.
Preguntas frecuentes
¿Qué es una prueba de recuento de óvulos?
Una prueba de recuento de óvulos mide la cantidad de óvulos restantes mediante la evaluación de sus niveles de AMH. Proporciona una estimación de su reserva ovárica, pero no predice si quedará embarazada ni cuándo lo hará.
¿Cómo funciona la prueba de reserva ovárica?
La prueba de reserva ovárica incluye la medición de los niveles de AMH, FSH y estradiol, junto con un recuento de folículos antrales mediante ecografía. Esto proporciona una visión detallada de la reserva de óvulos.
¿Cuál es la diferencia entre reserva de óvulos y calidad de los óvulos?
La reserva ovárica se refiere a la cantidad de óvulos que tienes, mientras que la calidad ovárica se refiere a su salud. Ambas son importantes para la fertilidad.
¿Cuándo debo considerar estas pruebas?
Si tienes más de 35 años, tienes ciclos irregulares o has estado intentando concebir durante seis meses sin éxito, es una buena idea considerar estas pruebas.
¿Pueden los cambios en el estilo de vida realmente mejorar la fertilidad?
Sí, comer bien, hacer ejercicio y controlar el estrés pueden ayudar a mejorar la calidad de los óvulos y la salud reproductiva en general.
Citas
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- Comité de Práctica de la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva (2015). Evaluación e interpretación de las medidas de reserva ovárica: opinión del comité. Fertilidad y esterilidad. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25585505/
- Dewailly, D., Andersen, CY, Balen, A., Broekmans, F., Dilaver, N., Fanchin, R., Griesinger, G., Kelsey, T. W., La Marca, A., Lambalk, C., Mason, H., Nelson, SM, Visser, JA, Wallace, WH y Anderson, RA (2014). Fisiología y utilidad clínica de la hormona antimülleriana en mujeres. Actualización sobre reproducción humana. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24430863/
- Wallace, WH, y Kelsey, TW (2010). Reserva ovárica humana desde la concepción hasta la menopausia. PloS one. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20111701/
- Dai, X., Wang, Y., Yang, H., Gao, T., Yu, C., Cao, F., Xia, X., Wu, J., Zhou, X. y Chen, L. (2020). La AMH no influye en la predicción de la calidad ovocitaria en mujeres de edad avanzada sometidas a ciclos de FIV/ICSI. Informes científicos. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33184364/
- Broekmans, F. J., Soules, M. R. y Fauser, B. C. (2009). Envejecimiento ovárico: mecanismos y consecuencias clínicas. Endocrine Reviews. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19589949/
- van der Steeg, JW, Steures, P., Eijkemans, MJ, Habbema, JD, Hompes, PG, Broekmans, FJ, Bouckaert, PX, Bossuyt, PM, van der Veen, F. y Mol, BW (2007). Valor predictivo e impacto clínico de la hormona estimulante del folículo basal en mujeres ovulatorias y subfértiles. La Revista de endocrinología clínica y metabolismo. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17405849/
- Chiu, YH, Chavarro, JE, y Souter, I. (2018). Dieta y fertilidad femenina: doctor, ¿qué debo comer? Fertilidad y esterilidad. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30196938/
- La Marca, A. y Sunkara, SK (2014). Individualización de la estimulación ovárica controlada en la FIV mediante marcadores de reserva ovárica: de la teoría a la práctica. Actualización en reproducción humana. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24077980/
