Qué hacer cuando puedo quedar embarazada pero sigo sufriendo abortos

Puedo quedar embarazada, pero sigo sufriendo abortos espontáneos. Suena muy frustrante y emotivo. Muchas parejas hablan de lo emocionadas que se ponen, pero luego se enfrentan a una pérdida repentina. Algunas personas sufren uno o incluso dos abortos espontáneos seguidos sin saber cuál es la causa. Otras pueden sufrir tres abortos espontáneos seguidos y preguntarse si alguna vez podrán tener un bebé en sus brazos. A veces, la respuesta está en pruebas médicas o en cambios en el estilo de vida, pero el proceso puede ser complicado. A continuación, se incluye información útil para compartir.

Cómo resolver la confusión que se esconde tras múltiples pérdidas

El embarazo puede ser bastante complejo. Algunas familias que han sufrido dos abortos espontáneos seguidos consiguen concebir de nuevo de forma natural, pero las pérdidas repetidas pueden ser difíciles de afrontar. La razón de estas pérdidas suele variar. Los genes, las hormonas, la forma del útero o incluso factores como el estrés y la dieta pueden influir. Es un poco como un rompecabezas: se van reuniendo pistas a partir de las visitas al médico, los análisis de sangre y el historial médico con la esperanza de obtener una imagen más clara.

Para cualquier persona que no esté segura de qué hacer después de dos abortos espontáneos consecutivos, un chequeo exhaustivo podría revelar problemas tiroideos ocultos, trastornos inmunológicos no diagnosticados u otras causas [ 1 ]. Incluso si los resultados de las pruebas son normales, eso no significa necesariamente que el embarazo esté fuera de su alcance; puede que simplemente se necesite tiempo para descubrir un enfoque eficaz.

Consejo importante: si los resultados de las pruebas no son concluyentes, considere verificar si hay trastornos de coagulación o desequilibrios hormonales sutiles que podrían haber pasado desapercibidos.

Problemas genéticos y salud del esperma

Muchas personas suponen que los abortos espontáneos sólo se producen por problemas en el cuerpo de la mujer, pero eso no siempre es correcto. Las irregularidades cromosómicas pueden deberse a cualquiera de los miembros de la pareja [ 2 ]. Un detalle aparentemente inofensivo, como una translocación equilibrada, puede ser el culpable. Si el embrión recibe material genético de más o de menos, puede morir prematuramente. La salud de los espermatozoides también es importante porque una alta fragmentación del ADN en los espermatozoides puede aumentar el riesgo de aborto espontáneo, incluso si un análisis de semen estándar parece correcto.

Este escenario suele dar lugar a conversaciones con un asesor genético. El cariotipo puede descubrir posibles intercambios cromosómicos. En algunos casos, las pruebas genéticas preimplantacionales de embriones pueden ser una opción, en particular en el caso de pérdidas recurrentes vinculadas a cromosomas anormales [ 3 ].

Consejo importante: si el recuento de espermatozoides de la pareja es normal pero siguen produciéndose abortos, una prueba avanzada de ADN de esperma puede ofrecer información esencial que a menudo se pasa por alto.

El papel de la estructura uterina

Un “útero extraño” puede impedir una implantación exitosa. Un útero septado, por ejemplo, tiene un tejido similar a una pared que lo divide parcial o completamente. También pueden aparecer fibromas o pólipos que impidan un embarazo. Para aquellas que se enfrentan a la cuestión de cómo permanecer embarazadas después de múltiples abortos espontáneos, las anomalías estructurales pueden estar directamente relacionadas. Las ecografías con solución salina o las pruebas de rayos X pueden detectar cicatrices o crecimientos, y a veces es útil extirparlos. Sin embargo, no todos los hallazgos causan problemas; algunos son menores.

También existe la posibilidad de que el cuello uterino sea incompetente, ya que se abre demasiado pronto durante el embarazo y provoca pérdidas en el segundo trimestre. Una sutura cervical o una medicación hormonal podrían ser la solución [ 4 ]. Muchas mujeres nunca se dan cuenta de que un problema estructural interno podría estar causando las pérdidas.

Consejo: consulte a un especialista sobre el tamaño y la ubicación de los fibromas o pólipos si se detectan. No todos los tumores contribuyen al riesgo de aborto espontáneo, por lo que determinar cuáles son importantes es fundamental.

Posibles desequilibrios endocrinos

Las hormonas desempeñan un papel fundamental en el embarazo. Un desajuste en la producción hormonal puede desencadenar problemas importantes. El hipotiroidismo (tiroides poco activa) o el hipertiroidismo (tiroides hiperactiva) pueden aumentar el riesgo de aborto espontáneo. Afecciones como el síndrome de ovario poliquístico (SOP) también alteran la ovulación. La resistencia a la insulina también parece estar relacionada con pérdidas de embarazos más frecuentes [ 5 ]. Un simple análisis de sangre suele confirmar o descartar estos problemas.

Cualquier persona que tenga el síndrome de "puedo quedar embarazada pero sigo sufriendo abortos" generalmente se someterá primero a una evaluación de la tiroides. Es posible que se midan los niveles de TSH, T3, T4 o anticuerpos tiroideos. También se pueden controlar los niveles de azúcar en sangre para detectar diabetes o prediabetes. Los medicamentos y los cambios en la dieta pueden ayudar si los resultados muestran un desequilibrio.

Consejo importante: Los ciclos impredecibles pueden ser señal de un desequilibrio hormonal; se recomienda comentarlos al médico, especialmente si persisten durante muchos meses.

Trastornos del sistema inmunitario y de la coagulación sanguínea

En ocasiones, las enfermedades autoinmunes pueden provocar pérdidas repetidas. El síndrome antifosfolípido, por ejemplo, produce “sangre pegajosa” que puede interrumpir el flujo sanguíneo al feto. Esto a veces explica los abortos espontáneos tempranos recurrentes, y las inyecciones de aspirina o heparina en dosis bajas pueden ser beneficiosas. Las pruebas son vitales, porque no todas las personas con múltiples abortos espontáneos tienen un problema de coagulación [ 6 ].

Si bien algunos consideran que el uso de anticoagulantes es “solo para estar seguros”, es imprescindible confirmar la enfermedad en sí. El uso incorrecto tiene posibles efectos secundarios. Algunos exploran factores inmunológicos, como las células asesinas naturales, aunque la evidencia sigue siendo contradictoria sobre determinadas terapias.

Consejo importante: Para pruebas de inmunidad o de coagulación, asegúrese de que se realicen en un laboratorio confiable, ya que pequeñas variaciones en los resultados pueden confundir el diagnóstico.

Factores nutricionales que importan

La fertilidad y la nutrición suelen ir de la mano cuando se trata de lograr un embarazo exitoso después de dos abortos espontáneos consecutivos. El ácido fólico es ampliamente conocido por reducir los riesgos de defectos del tubo neural. Se ha citado al mioinositol por mejorar la resistencia a la insulina y la calidad de los óvulos, especialmente en el síndrome de ovario poliquístico. Se cree que la CoQ10 refuerza el desarrollo de los óvulos y reduce el estrés oxidativo. El calcio y el magnesio aparecen con frecuencia en los suplementos para la fertilidad, con el objetivo de ayudar a la función muscular y reducir los calambres.

El zinc es un componente común en los hombres, ya que favorece la producción saludable de esperma. En ocasiones, se recomienda la L-arginina para mejorar el flujo sanguíneo uterino, mientras que la L-carnitina puede mejorar la motilidad de los espermatozoides [ 7 ]. Algunas fórmulas también incluyen raíz de maca o ginseng, que son elementos herbales que se encuentran en ciertas mezclas para la fertilidad. Otros prefieren una dieta de alimentos integrales rica en verduras de hoja, frutas, cereales y proteínas magras para satisfacer las necesidades nutricionales.

Consejo importante: Preste atención a las cantidades diarias recomendadas, porque el exceso de ciertas vitaminas, como el hierro o la vitamina A, puede ser perjudicial.

El ángulo del lubricante favorable para la fertilidad

Los lubricantes estándar a veces pueden obstaculizar la movilidad de los espermatozoides, lo que puede ser importante para quienes experimentan el problema de que puedo quedar embarazada pero sigo sufriendo abortos espontáneos o que no puedo programar las relaciones sexuales con precisión. Quedé embarazada usando lubricantes seguros para la fertilidad, que están formulados teniendo en cuenta los espermatozoides y que a menudo incluyen iones de calcio o magnesio para preservar el entorno adecuado para los espermatozoides [ 8 ]. Estos productos no garantizan la concepción, pero ayudan a las parejas que necesitan humedad adicional a evitar dañar los espermatozoides.

Consejo: Los problemas de sequedad hacen que sea importante evitar los lubricantes con productos químicos o fragancias fuertes que puedan reducir la viabilidad de los espermatozoides. Las etiquetas que indican “apto para la fertilidad” suelen ser las mejores.

Cambios en el estilo de vida y factores de estrés

El estilo de vida puede influir significativamente en los resultados del embarazo. Se sabe que fumar aumenta los riesgos de aborto espontáneo. El consumo elevado de alcohol y cafeína puede perjudicar los intentos de embarazo. Controlar estos comportamientos puede ayudar a mantener un embarazo. Lograr un peso corporal saludable también es beneficioso porque tanto la obesidad como el bajo peso afectan la regulación hormonal [ 9 ].

El estrés es otro factor, que suele verse acentuado por los abortos espontáneos repetidos. Las personas que buscan cómo quedarse embarazadas después de varios abortos espontáneos pueden sentirse abrumadas por la ansiedad. Las tácticas como ejercicios suaves, respiración consciente o sesiones de terapia pueden aliviar esa carga. Hablar con otras personas que hayan pasado por experiencias similares también puede ayudar.

Consejo: Registrar los hábitos diarios (sueño, alimentación, niveles de estrés) en un pequeño cuaderno puede ayudar a identificar patrones que obstaculizan o ayudan.

Acercarse al apoyo profesional

En ocasiones, las familias sufren dos abortos espontáneos seguidos o, más allá de ese punto, tres abortos espontáneos seguidos. Cuando esto sucede, la mejor opción puede ser consultar a un especialista en fertilidad. Un endocrinólogo reproductivo puede proporcionar ecografías avanzadas, pruebas genéticas o proponer procedimientos de fertilidad como la FIV con pruebas genéticas. Un plan puede ser tan sencillo como controlar los niveles de tiroides o tan detallado como programar una cirugía menor para corregir una anomalía uterina.

En algunos casos, todas las pruebas parecen normales y las pérdidas repetidas se consideran “inexplicables”. Esto puede ser muy frustrante. No obstante, muchas parejas finalmente llevan el embarazo a término gracias a un control prenatal más estricto. A veces, son útiles controles adicionales de los niveles hormonales o la prescripción de progesterona [ 10 ].

Consejo importante: Buscar asesoramiento o apoyo en materia de salud mental puede ser beneficioso cuando las pérdidas repetidas tienen un alto costo emocional.

Puntos clave para la esperanza

Decir que puedo quedar embarazada pero sigo teniendo abortos espontáneos puede resultar abrumador. Puede que haya detalles genéticos, problemas hormonales o inquietudes anatómicas involucradas, pero hay soluciones disponibles. Se recomiendan evaluaciones exhaustivas si hay dos abortos espontáneos consecutivos o más. Las pruebas pueden descubrir afecciones como trastornos de la tiroides, problemas inmunológicos o deficiencias nutricionales [ 11 ]. Si todo sale normal, aún es posible tener un embarazo saludable. El seguimiento temprano puede ayudar a tranquilizar y detectar cualquier problema.

Una nutrición equilibrada suele incluir suplementos que favorecen la fertilidad y que incluyen ácido fólico, mioinositol o CoQ10. Un lubricante compatible con los espermatozoides también puede ayudar cuando la sequedad es un problema. Incluso si no se identifica ninguna causa, muchas personas acaban logrando un embarazo exitoso después de dos abortos espontáneos consecutivos. Las conversaciones constantes con profesionales de la salud y un enfoque en los factores de estilo de vida saludable pueden allanar el camino hacia la paternidad. El camino de cada persona es diferente y hay esperanzas de un resultado más feliz.

El resultado final

Afrontar la situación de "puedo quedar embarazada pero sigo sufriendo abortos" presenta enormes altibajos. Sin embargo, el conocimiento, las pruebas exhaustivas y los pequeños cambios a menudo cambian la perspectiva. Los análisis genéticos pueden revelar anomalías ocultas, mientras que un desequilibrio hormonal identificado se puede controlar con medicación. Revisar la dieta o investigar fibromas o pólipos también puede marcar la diferencia. El diálogo abierto con los proveedores médicos, centrarse en los nutrientes clave y prestar atención al bienestar emocional son todos elementos útiles. La combinación de un apoyo clínico adecuado y medidas de autocuidado constantes ofrece una esperanza genuina para quienes están listas para recibir a un nuevo bebé.

Preguntas frecuentes

¿Qué tan pronto se puede intentar un embarazo después de un aborto espontáneo?

Muchos recomiendan esperar dos semanas para reducir el riesgo de infección, pero intentarlo antes puede ser aceptable para algunas personas que se sienten emocional y físicamente preparadas. Siempre es mejor consultar con un médico.

¿Está garantizada otra pérdida después de dos abortos seguidos?

No necesariamente. Un buen número de mujeres logran un embarazo exitoso la próxima vez. Investigar las causas subyacentes podría reducir los riesgos futuros.

¿Un lubricante favorable para la fertilidad realmente ayuda a concebir?

Puede ayudar si la sequedad es un problema o si los lubricantes estándar obstaculizan la movilidad de los espermatozoides. No es una solución universal, pero ayuda a eliminar al menos un obstáculo potencial.

¿Es esencial realizar pruebas genéticas avanzadas después de un solo aborto espontáneo?

Las pruebas exhaustivas suelen reservarse para quienes han sufrido pérdidas repetidas. Sin embargo, los antecedentes familiares o las preferencias personales pueden influir en esta decisión.

¿Puede la dieta por sí sola resolver el problema de permanecer embarazada después de múltiples abortos espontáneos?

La dieta es un factor clave, aunque generalmente es solo una pieza del rompecabezas. La combinación de una nutrición equilibrada con controles médicos proporciona un plan general más sólido.

Citas

1. Comité de Práctica de la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva (2012). Evaluación y tratamiento de la pérdida recurrente del embarazo: opinión de un comité. Fertilidad y esterilidad. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22835448/
2. Stephenson, M., y Kutteh, W. (2007). Evaluación y manejo de la pérdida recurrente del embarazo temprano. Obstetricia y ginecología clínica. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17304030/
3. Rubio, C., Bellver, J., Rodrigo, L., Castillón, G., Guillén, A., Vidal, C., Giles, J., Ferrando, M., Cabanillas, S., Remohí, J., Pellicer, A., & Simón, C. (2017). Fertilización in vitro con diagnóstico genético preimplantacional para aneuploidías en edad materna avanzada: un estudio aleatorizado y controlado. Fertilidad y esterilidad. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28433371/
4. Drakeley, AJ, Roberts, D., y Alfirevic, Z. (2003). Sutura cervical (cerclaje) para prevenir la pérdida del embarazo en mujeres. Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12535466/
5. Palomba, S., de Wilde, MA, Falbo, A., Koster, MP, La Sala, GB, & Fauser, BC (2015). Complicaciones del embarazo en mujeres con síndrome de ovario poliquístico. Actualización sobre reproducción humana. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26117684/
6. Empson, M., Lassere, M., Craig, JC, y Scott, JR (2002). Pérdida recurrente del embarazo con anticuerpos antifosfolípidos: una revisión sistemática de ensayos terapéuticos. Obstetricia y ginecología. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11777524/
7. Agarwal, A., y Said, TM (2004). Carnitinas e infertilidad masculina. Biomedicina reproductiva en línea. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15149558/
8. Mackenzie, SC y Gellatly, SA (2019). Lubricantes vaginales en parejas que intentan concebir: evaluación de las recomendaciones de los profesionales sanitarios y su efecto sobre la función espermática in vitro. PloS one. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6516666/
9. Boots, C., y Stephenson, MD (2011). ¿La obesidad aumenta el riesgo de aborto espontáneo en la concepción espontánea?: una revisión sistemática. Seminarios en medicina reproductiva. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22161463/
10. Coomarasamy, A., Harb, HM, Devall, AJ, Cheed, V., Roberts, TE, Goranitis, I., Ogwulu, CB, Williams, HM, Gallos, ID, Eapen, A., Daniels, JP, Ahmed, A., Bender-Atik, R., Bhatia, K., Bottomley, C., Brewin, J., Choudhary, M., Crosfill, F., Deb, S., Duncan, WC, … Middleton, LJ (2020). Progesterona para prevenir el aborto espontáneo en mujeres con sangrado temprano en el embarazo: el ensayo clínico aleatorio PRISM. Evaluación de tecnología sanitaria (Winchester, Inglaterra). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32609084/
11. Jaslow, CR, Carney, JL y Kutteh, WH (2010). Factores de diagnóstico identificados en 1020 mujeres con dos o tres o más pérdidas recurrentes del embarazo. Fertilidad y esterilidad. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19338986/