Cuando se quitan los puntos después del parto: causas y cuidados

El parto no es una experiencia cómoda, pero puede ser mucho más desafiante para muchas mujeres de lo que esperaban. En muchos casos, el proceso del parto provoca desgarros en el perineo, un espacio entre la vagina y el ano [ 1 ]. Algunas mujeres también necesitan una episiotomía, que es un corte quirúrgico en la abertura de la vagina, para facilitar el proceso del parto [ 2 ].

En ambos casos, se colocan puntos de sutura después del nacimiento del niño para cerrar la abertura. Los puntos de sutura de la episiotomía pueden aumentar las molestias posteriores al parto y también hacer que la mujer se preocupe por la cicatrización adecuada, la infección o la reapertura de la herida. Preguntas como "¿Cuánto tiempo tardarán en sanar?" y "¿Qué pasa si se me salen los puntos después del parto?" son comunes en estos casos.

En este artículo, estudiaremos los puntos de sutura posparto, incluidos los que se salen después del parto, cómo controlar el dolor, identificar complicaciones y cuidar la herida en proceso de curación.

¿Por qué se necesitan puntos de sutura después del parto?

Al hablar de la recuperación posparto, también es esencial comprender aspectos importantes del embarazo, como por ejemplo que la EDD en el embarazo significa la fecha estimada del parto, lo que ayuda a anticipar el parto y los resultados relacionados.

Un desgarro perineal ocurre cuando el tejido vaginal se estira demasiado durante el parto. 1 ]. Esto suele ocurrir cuando el bebé es muy grande o el parto es muy rápido. A veces, los médicos realizan una episiotomía para que el bebé nazca rápidamente o cuando es necesario utilizar instrumentos como fórceps [ 2 ].

Estos desgarros o cortes se suturan para promover la curación y reducir el riesgo de infección. Los puntos suelen ser reabsorbibles y se colocan en la herida del perineo para mantener unido el tejido mientras cicatriza.

Etapas de la cicatrización de heridas perineales

Al igual que la curación de cualquier otro tejido del cuerpo, la cicatrización de las heridas perineales se produce en diferentes etapas, entre ellas:

1. Fase inflamatoria (primeras 48 horas): La fase inflamatoria es cuando el cuerpo detecta la lesión y aumenta el flujo sanguíneo hacia la zona lesionada. Este aumento del flujo sanguíneo envía más células inmunitarias al lugar de la lesión y provoca hinchazón, enrojecimiento y dolor leve [ 3] ].
2. Fase proliferativa (días 3 a 10): después de la fase inflamatoria, comienza a formarse tejido nuevo para cerrar la herida. Los puntos de sutura en el perineo comienzan a disolverse gradualmente en esta fase, pero se pueden sentir los puntos de sutura y la sensación de lesión durante este tiempo.
3. Fase de remodelación (semanas 3 a 6): durante la fase de remodelación de la cicatrización de la herida, los puntos de sutura del perineo ayudan a que el tejido se fortalezca y se vuelva más flexible. Esta fase también reduce la formación de cicatrices, restaurando gradualmente el perineo a su función y apariencia normales [ 4 ].

Síntomas comunes después de los puntos de sutura

Es fundamental observar de cerca los síntomas de las suturas perineales, ya que algunos síntomas pueden ser preocupantes e indicar un problema con la cicatrización de la herida.

Si experimenta una leve hinchazón, picazón o molestias alrededor de los puntos perineales, esto puede ser normal y parte de la cicatrización de la herida. El sangrado perineal comienza a reducirse con el tiempo y notará una disolución gradual de los puntos después del parto que se desprenden de forma natural.

Sin embargo, si los puntos de sutura 3 semanas después del parto todavía le duelen significativamente sin mejora, es algo preocupante y debe buscar otros signos de infección, como enrojecimiento, hinchazón y secreción [ 5 ].

Algunas mujeres preguntan cómo saber si se le rompieron los puntos después del parto. Si siente dolor intenso y sensación de ardor o nota espacios visibles en la herida, estos son síntomas de reapertura del desgarro perineal. Debe compartir sus síntomas con su médico para obtener asesoramiento profesional.

Cómo identificar y tratar los puntos de sutura reabiertos

Los signos de reapertura de los puntos incluyen dolor agudo y repentino en la zona perineal, aumento del sangrado perineal, espacios visibles en la herida y dificultad para sentarse y caminar cómodamente. ¿Qué hacer si se vuelve a abrir un desgarro perineal?

Los pasos iniciales son mantener el área limpia y seca, evitar actividades extenuantes que puedan empeorar la herida y usar compresas frías para reducir la hinchazón [ 6 ]. Después de estas medidas iniciales, debe consultar a su médico inmediatamente para una evaluación más detallada.

Manejo de infecciones en suturas posparto

La principal complicación de cualquier sutura, incluso las suturas posparto, es la infección [ 7 ]. Las infecciones suelen producirse cuando no se mantiene la higiene adecuada de la herida. Sin embargo, en algunos casos, incluso si se cuida la herida correctamente, la herida puede infectarse.

Si ve puntos infectados después de las fotografías del parto, es posible que note lo siguiente:

• Enrojecimiento y calor alrededor de los puntos.
• Pus o secreción inusual.
• Dolor persistente que empeora.
• Fiebre o escalofríos.

Prevención de infecciones en los puntos de sutura posparto

Aunque no es posible eliminar por completo el riesgo de infección, puedes reducirlo significativamente si sigues los siguientes pasos:

• Lave el área suavemente con agua tibia después de usar el baño.
• Seque con palmaditas en lugar de frotar.
• Cambie las toallas sanitarias con frecuencia.
• Evite los productos perfumados cerca del área perineal.
• Use ropa interior holgada y transpirable.

Puntos reabsorbibles y tiempo de curación

En la mayoría de los casos, los médicos utilizan puntos absorbibles para cerrar las episiotomías o los desgarros perineales. Los puntos que se disuelven después del parto tardan entre 2 y 6 semanas mientras el cuerpo se cura. Durante este tiempo, es posible que notes que salen pequeños hilos de los puntos de la episiotomía real o de los puntos del desgarro perineal real, lo cual es completamente normal. Es una señal de que el proceso de curación está teniendo lugar.

Manejo del dolor y autocuidado

Durante el proceso de curación, seguir consejos de manejo del dolor y de cuidado personal puede ayudar mucho [ 6 ]. Los médicos suelen recomendar estos consejos porque favorecen una curación más rápida y reducen las molestias. Son los siguientes:

• Usar compresas frías o baños de asiento para calmar la zona.
• Tomar analgésicos recetados o medicamentos de venta libre como acetaminofeno
• Evite permanecer sentado durante períodos prolongados; utilice un cojín con forma de dona si es necesario
• Realizar ejercicios de Kegel para mejorar la circulación y acelerar la curación.

Preocupaciones comunes sobre los puntos de sutura perineales

Es natural tener inquietudes y preguntas sobre los puntos de sutura después del parto. Estas inquietudes y preguntas ayudan a las mujeres a tener una idea clara de qué esperar.

A continuación se presentan algunas inquietudes comunes que la mayoría de las mujeres que atraviesan esta fase suelen expresar:

1. ¿La herida se abrirá después de sanar?

Si no experimentó ningún síntoma preocupante durante la fase de curación y su herida está completamente curada, la herida está fuerte y no debería abrirse. Debe seguir los consejos de cuidados posteriores que le dé su médico, ya que esto reducirá significativamente el riesgo de que surja algún problema una vez que la herida esté curada. Sin embargo, si nota algún dolor o hinchazón inusual, comuníquese con su médico para obtener orientación.

2. ¿Los puntos causarán dolor en el futuro?

La mayoría de las mujeres no experimentan dolor a largo plazo por los puntos de sutura perineales. Después del período de cicatrización, el dolor debería desaparecer. Sin embargo, si sientes molestias o dolor incluso cuando la herida ya está curada, puede ser un indicio de algún problema interno que tu médico debería evaluar.

3. ¿Es necesario quitar los puntos?

En la mayoría de los casos, los médicos utilizan puntos absorbibles para cerrar los desgarros perineales o las episiotomías. Estos tejidos se disuelven por sí solos y no tienes que preocuparte por quitarlos. Sin embargo, en algunos casos, los médicos pueden utilizar puntos no absorbibles, que sí deben quitarse después de algunas semanas. Tu médico te informará si necesitas volver para que te quiten los puntos.

4. ¿Puedo tener futuros partos después de recibir puntos de sutura perineales?

Los puntos perineales no tienen efectos negativos sobre la fertilidad y, después de recibirlos, se pueden tener más hijos. La mayoría de las mujeres se recuperan bien y pueden volver a tener un parto vaginal. Sin embargo, siempre es una buena idea hablar con el médico sobre cualquier inquietud que tenga antes de planificar el próximo embarazo y se recomienda el uso de suplementos para la fertilidad femenina .

5. ¿Puedo sentarme normalmente con puntos de sutura perineales?

Puede resultarle incómodo sentarse con normalidad durante los primeros días después del parto, pero por lo general no pasará mucho tiempo hasta que pueda volver a sentarse con normalidad. Su médico le recomendará ciertas posturas para sentarse para evitar molestias [ 8 ]. También puedes utilizar cojines o almohadas especialmente diseñados para aliviar la presión en la zona afectada al sentarte.

6. ¿Puedo tener relaciones sexuales después de los puntos de sutura perineales?

Generalmente se recomienda evitar las relaciones sexuales hasta que los puntos se curen por completo, lo que puede tardar entre 4 y 6 semanas. Esto le da tiempo a su cuerpo para recuperarse y reduce el riesgo de lesiones o molestias durante este acto. Siempre consulte a su médico para asegurarse de que sea seguro para usted reanudar la actividad sexual.

El resultado final

Los puntos de sutura perineales son una parte común de la recuperación después del parto, especialmente si hay un desgarro en el perineo o si los médicos optan por una episiotomía para el parto vaginal. Estos puntos ayudan a promover la curación y a prevenir infecciones.

Muchas mujeres tienen inquietudes sobre los puntos de sutura, como por ejemplo: "¿Los puntos se salen después del parto?" o "¿Es necesario quitar los puntos de sutura?" En la mayoría de los casos, los médicos utilizan puntos de sutura absorbibles, que se disuelven por sí solos en un plazo de 2 a 6 semanas.

Es importante seguir consejos de cuidado personal, mantener la higiene y estar atento a los signos de infección o reapertura. Si nota síntomas de infección o reapertura de la herida, asegúrese de comunicárselo a su médico para que le brinde la atención y la orientación adecuadas.

Recursos utilizados

1. Ramar, CN, Vadakekut, ES y Grimes, WR (11 de agosto de 2024). Laceraciones perineales. StatPearls - Biblioteca del NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559068/ 
2. Barjon, K., Vadakekut, ES y Mahdy, H. (6 de octubre de 2024). Episiotomía. StatPearls - Biblioteca del NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546675/ 
3. Landén, NX, Li, D. y Ståhle, M. (2016). Transición de la inflamación a la proliferación: un paso crítico durante la cicatrización de heridas. Cellular and Molecular Life Sciences, 73(20), 3861–3885. https://doi.org/10.1007/s00018-016-2268-0 
4. De Oliveira González, AC, Costa, TF, De Araújo Andrade, Z., & Medrado, AR a. P. (2016). Cicatrización de heridas: una revisión de la literatura. Anais Brasileiros De Dermatologia, 91(5), 614–620. https://doi.org/10.1590/abd1806-4841.20164741 
5. GRHS Online. (sin fecha). Detecta los 8 signos de una infección en una herida. Recuperado el 15 de enero de 2025 de https://grhsonline.org/touching-lives/spot-the-8-signs-of-a-wound-infection / 
6. Cuidado de heridas quirúrgicas - abierto: Enciclopedia Médica MedlinePlus. (nd). https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000040.htm 
7. Ashoobi, MT, Asgary, MR, Sarafi, M., Fathalipour, N., Pirooz, A., Jafaryparvar, Z., Rafiei, E., Farzin, M., Samidoust, P. y Delshad, MSE (2023). Tasa de incidencia y factores de riesgo de infección de heridas quirúrgicas en pacientes de cirugía general: un estudio transversal. International Wound Journal, 20(7), 2640–2648. https://doi.org/10.1111/iwj.14137 
8. Dutta, D., Singh, S. y Naik, P. (2021). La postura más cómoda en el primer día posparto en mujeres con episiotomía para la lactancia y las actividades de rutina. Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.13432