Útero antevertido vs. Útero retrovertido

¿Conoces la posición de tu útero? ¿Te has preguntado alguna vez cómo puede afectar a tu embarazo? El útero es un órgano reproductor que hace mucho por tu cuerpo. Es responsable de la menstruación, el embarazo, el parto y el nacimiento. El útero suele estar en diferentes posiciones en la pelvis, que varían de una mujer a otra.

Términos como útero antevertido y útero retrovertido son bastante comunes en la anatomía uterina. En realidad, describen la posición del útero dentro de la pelvis. La mayoría de las mujeres tienen el útero antevertido o retrovertido, pero la diferencia entre estas posiciones rara vez afecta la salud o la fertilidad. Veamos en detalle el significado de cada una de estas posiciones uterinas y aprendamos en qué se diferencian entre sí.

¿Qué es el útero antevertido?

El útero antevertido es aquel que se inclina hacia adelante, en dirección a la vejiga. Esta es la posición más común del útero, ya que alrededor del 50 % de las mujeres tienen el útero en esta posición. Cuando el útero está antevertido, se asienta de manera natural en la pelvis, descansando sobre la vejiga y apuntando hacia la pared abdominal [ 1 ].

Si te estás preguntando qué es un útero antevertido, significa simplemente que el útero se inclina hacia adelante en lugar de estar recto o inclinado hacia atrás. En la mayoría de los casos, un útero antevertido no causa síntomas ni problemas de salud. Las mujeres con esta posición uterina a menudo no son conscientes de ello a menos que se descubra durante un examen pélvico o una ecografía. Un útero antevertido y anteflexionado es una ligera variación en la que el útero no solo se inclina hacia adelante, sino que también está flexionado o doblado sobre sí mismo, lo que aumenta la inclinación hacia adelante.

Útero antevertido: características comunes y significado

El término útero antevertido simplemente se refiere a la inclinación hacia adelante. A menudo se describe como la posición predeterminada del útero y se considera normal. Durante un examen pélvico, un médico podría decirle que su útero está en posición antevertida, lo que generalmente no es motivo de preocupación.

La posición uterina antevertida se asocia con síntomas mínimos, aunque algunas mujeres pueden experimentar un aumento de la presión en la vejiga. Sin embargo, la mayoría de las mujeres con útero anterior no experimentan ningún efecto significativo en la salud ni síntomas relacionados con su posición uterina.

¿Qué es un útero retrovertido?

Por el contrario, un útero retrovertido se inclina hacia atrás, en dirección al recto. Esta condición, a veces denominada "útero inclinado", se presenta en aproximadamente el 20-25% de las mujeres. En esta posición, el útero está orientado hacia la columna vertebral en lugar de hacia la vejiga, lo que es lo opuesto a una posición antevertida del útero [ 2 ].

El útero retrovertido puede ser congénito o desarrollarse más adelante en la vida debido a ciertas afecciones, como cicatrices pélvicas, endometriosis o fibromas. Para muchas mujeres, un útero retrovertido no causa ningún problema, aunque algunas pueden experimentar molestias, en particular durante las relaciones sexuales o la menstruación.

Útero antevertido vs. Útero retrovertido: diferencias clave

Al comparar el útero antevertido con el retrovertido, la principal diferencia radica en la dirección en la que se inclina el útero. En el útero antevertido, el útero se inclina hacia adelante, mientras que en el retrovertido, se inclina hacia atrás. Estas posiciones no suelen afectar la fertilidad ni el embarazo. Ambas posiciones se consideran variaciones normales de la anatomía uterina.

Sin embargo, en ciertos casos, un útero retroflexionado frente a un útero retrovertido puede ser otra variación a considerar. Un útero retroflexionado es similar a un útero retrovertido, pero es más pronunciado, con el útero flexionado hacia atrás. Esta posición a veces puede causar molestias o un mayor riesgo de dolor pélvico.

Síntomas e implicaciones para la salud

La mayoría de las mujeres con útero antevertido no experimentan síntomas. El útero inclinado hacia adelante generalmente no interfiere con la salud reproductiva ni con las funciones corporales normales. De hecho, facilita el embarazo, como mencionamos anteriormente. Por otro lado, algunas mujeres con útero retrovertido pueden experimentar molestias, en particular durante las deposiciones, las relaciones sexuales o la menstruación. En casos graves, un útero retrovertido puede causar dolor de espalda o presión en el recto.

Si los síntomas se presentan en mujeres con cualquiera de las dos posiciones uterinas, suelen ser manejables con medicamentos de venta libre o cambios en el estilo de vida. Es importante destacar que ni la posición uterina antevertida ni la retrovertida afectan significativamente la fertilidad, a menos que estén asociadas con afecciones subyacentes como la endometriosis o la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).

Posición uterina y embarazo

Así que vayamos a la pregunta más importante: ¿qué tiene que ver un útero antevertido con el embarazo? ¿O cómo puede afectarlo un útero retrovertido? Una preocupación común sobre las posiciones uterinas es que afectan el embarazo hasta cierto punto. La posición del útero no tiene ningún efecto sobre la capacidad de los espermatozoides para llegar al óvulo. Sin embargo, si tienes un útero inclinado extremadamente, puede interferir en el movimiento de los espermatozoides.

Las mujeres con útero antevertido o antevertido y anteflexionado generalmente pueden concebir sin complicaciones adicionales. Esta inclinación hacia adelante facilita naturalmente la alineación del útero con las trompas de Falopio y los ovarios, lo que hace que la concepción sea sencilla para la mayoría de las mujeres.

Por otro lado, las mujeres con útero retrovertido también pueden concebir con normalidad, pero algunas pueden enfrentar desafíos si la posición del útero dificulta la entrada de los espermatozoides. Sin embargo, a medida que avanza el embarazo, el útero generalmente se adapta al feto en crecimiento y adopta una posición más estándar. En casos raros, un útero retrovertido puede causar molestias durante el primer trimestre, pero estos problemas generalmente se resuelven a medida que avanza el embarazo [ 3 ].

Diagnóstico y tratamiento

La posición uterina, ya sea antevertida o retrovertida, generalmente se diagnostica durante un examen pélvico de rutina o una ecografía. La mayoría de las mujeres no necesitan tratamiento para ninguna de las dos afecciones, a menos que los síntomas sean graves. En casos poco frecuentes en los que un útero retrovertido causa dolor significativo o problemas reproductivos, se pueden recomendar tratamientos como ejercicios pélvicos, pesarios o cirugía.

Reflexiones finales: posiciones uterinas y salud

La comparación entre el útero antevertido y el retrovertido destaca que ambas son posiciones uterinas comunes y normales. Si bien el útero antevertido es más común, el útero retrovertido es solo una variación en la anatomía y rara vez causa problemas de salud importantes. Ya sea que su útero esté antevertido o retrovertido, es importante comprender que estas posiciones generalmente no son motivo de preocupación.

Si tiene curiosidad sobre la posición de su útero o experimenta síntomas, lo mejor es consultar con un proveedor de atención médica. Consultar a un especialista en endocrinología reproductiva puede brindarle información personalizada sobre cómo su posición uterina puede afectar la fertilidad. Los controles de rutina y los exámenes pélvicos ayudarán a determinar su posición uterina y guiarán cualquier tratamiento necesario. Además, tomar suplementos que favorezcan la fertilidad que contengan ingredientes como ácido fólico, CoQ10 y L-arginina puede ayudar a mejorar la salud reproductiva.

Fuentes

Ameer MA, Fagan SE, Sosa-Stanley JN, et al. Anatomía, abdomen y pelvis: útero. [Actualizado el 6 de diciembre de 2022]. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Ene-. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470297/
Cuete D, Hacking C, Elfeky M, et al. Útero retrovertido. Artículo de referencia, Radiopaedia.org (consultado el 20 de septiembre de 2024) https://doi.org/10.53347/rID-23069
Divya Jacob, doctora en farmacia, Pallavi Suyog Uttekar, doctora en medicina. ¿Cuál es la posición normal del útero? Medicinenet [Internet]. Disponible en: https://www.medicinenet.com/what_is_the_normal_uterus_position/article.htm