¿Cuál es el tamaño normal del útero antes y después del embarazo?

Al estudiar la anatomía de una mujer embarazada, estudiamos principalmente el útero, ya que es donde ocurren la mayoría de los cambios del embarazo. El útero, también conocido como matriz, desempeña un papel central durante el embarazo al proporcionar un entorno seguro para el bebé en desarrollo [ 1 ].

A lo largo del embarazo, el útero sufre cambios importantes para adaptarse al crecimiento del feto. Estos cambios incluyen principalmente un aumento del tamaño del útero. El útero crece desde el tamaño de una naranja hasta el de una sandía durante el embarazo [ 2 ].

En este artículo, estudiaremos la anatomía de la mujer embarazada, cuál es el tamaño normal del útero, cómo cambia el tamaño del útero durante las diferentes fases del embarazo y consejos para apoyar la salud uterina.

¿Cuál es el papel del útero?

El útero es un órgano hueco con forma de pera que se encuentra en la pelvis, entre la vejiga y el recto [ 1 ]. Tiene varias funciones importantes, en particular durante el embarazo. Estas son:

1. La crianza del bebé

La función principal del útero es proporcionar un entorno protector y nutritivo para que el bebé crezca y se desarrolle. Antes del embarazo, se producen diferentes cambios en el útero para que sea adecuado para la fijación de un óvulo fecundado.

Una vez que el óvulo o embrión fertilizado se adhiere al útero, favorece el crecimiento y desarrollo posterior del embrión a través de la placenta [ 3 ].

2. Fijación de la placenta

La placenta es un órgano temporal que une al embrión a la pared uterina durante el embarazo [ 3 ]. Este órgano lleva nutrientes y oxígeno al bebé desde la sangre de la madre. Asimismo, filtra y elimina los productos de desecho de la sangre del bebé.

3. Soporte muscular

El útero está formado por tres capas: perimetrio, miometrio y endometrio [ 1 ]. El perimetrio es la capa más externa y tiene una función protectora. El miometrio es la capa muscular media del útero que se contrae durante el parto para dar a luz al bebé. El endometrio es la capa más interna a la que se adhiere el bebé durante la implantación.

El tamaño promedio del útero antes del embarazo

Las mujeres que se preparan para el embarazo suelen hacerse preguntas como cuál es el tamaño normal del útero, cuál es el tamaño normal del útero en centímetros o cuál es el tamaño normal del útero. Antes del embarazo, el tamaño normal del útero es aproximadamente del tamaño de una naranja [ 2 ]. Las medidas del tamaño uterino promedio antes del embarazo incluyen:

• Longitud : 7-8 cm (aproximadamente 3 pulgadas)
• Ancho : 4-5 cm (aproximadamente 1,5-2 pulgadas)
• Grosor : 2-3 cm (menos de 1 pulgada)

Si tienes curiosidad por saber cuánto pesa el útero, el útero de una mujer no embarazada pesa aproximadamente entre 50 y 60 gramos (entre 1,7 y 2,1 onzas). En este momento, se encuentra en la profundidad de la pelvis y no forma la protuberancia que se aprecia durante el embarazo. Para obtener una representación visual detallada del sistema reproductor femenino, explora la imagen de la matriz y el útero para comprender su estructura y los cambios que se producen durante el embarazo.

¿Cómo cambia el tamaño del útero durante el embarazo?

Durante el embarazo, el útero, de tamaño normal, aumenta de tamaño de forma significativa, cambia de forma y se estira para dar cabida al bebé en desarrollo. A continuación, se ofrecen algunos detalles sobre los diferentes cambios en el tamaño del útero durante las distintas fases del embarazo:

Primer trimestre

Durante el primer trimestre, el tamaño de un útero normal comienza a expandirse para soportar el crecimiento del embrión. Pero ¿cuál es el tamaño normal de un útero en el primer trimestre?

Los informes muestran que al final de la semana 12, el tamaño normal del útero es del tamaño de una toronja y comienza a elevarse por encima de la pelvis [ 2 ]. Sin embargo, al final del primer trimestre todavía encaja en la pelvis.

Segundo trimestre

En el segundo trimestre, el útero continúa expandiéndose rápidamente, ya que el bebé crece significativamente en este momento del embarazo. A las 20 semanas, el útero alcanza el nivel del ombligo y se asemeja al tamaño de un melón pequeño.

Tercer trimestre

En el tercer trimestre, el útero se vuelve lo suficientemente grande como para llenar la mayor parte de la cavidad abdominal. Pero, ¿cuánto pesa el útero al final del embarazo? O, ¿qué tan grande es el útero al final del tercer trimestre?

Al final del embarazo, el útero pesa alrededor de 2 a 4 libras y contiene entre 600 y 800 mililitros de líquido amniótico junto con el bebé y la placenta [ 4 ]. Cerca del final de esta fase, el miometrio (la capa media del útero) comienza a contraerse, lo que es una indicación de que el parto está cerca.

¿Qué pasa con el tamaño del útero después del embarazo?

Después del parto, el útero comienza el proceso de volver a su tamaño previo al embarazo, un proceso llamado involución uterina [ 5 ]. Durante las primeras semanas después del embarazo, el útero se contrae para expulsar la sangre y el tejido restantes. Estas contracciones, a menudo llamadas dolores posparto, ayudan a reducir su tamaño para alcanzar el tamaño promedio de un útero normal.

Después de 6 a 8 semanas del parto, el útero generalmente vuelve a su tamaño y posición en la pelvis previos al embarazo [ 6 ]. Es importante recordar que cada embarazo es diferente y que en algunas mujeres, el útero real puede no alcanzar su tamaño previo al embarazo.

Afecciones que pueden afectar el útero

Existen diversas afecciones que pueden afectar el útero y su capacidad para sustentar un embarazo saludable. Entre ellas se incluyen las siguientes:

• Fibromas uterinos: Los fibromas son crecimientos no cancerosos que pueden desarrollarse en la pared uterina y que provocan dolor, sangrado abundante o complicaciones durante el embarazo. Los fibromas son muy comunes y los informes muestran que aproximadamente el 70 % de las mujeres desarrollan fibromas en algún momento de su vida [ 7] . ].
• Endometriosis: una afección en la que un tejido similar al revestimiento uterino crece fuera del útero. Esto causa dolor, pero también puede provocar complicaciones graves como la infertilidad. La endometriosis afecta a alrededor del 10 % de las mujeres en todo el mundo [ 8] . ].
• Adenomiosis: La adenomiosis es una afección en la que los tejidos que forman el revestimiento del útero comienzan a desarrollarse dentro de la capa muscular del útero. Esta afección puede provocar sangrado abundante durante los períodos menstruales, malestar e infertilidad en algunos casos.
• Prolapso uterino: cuando el músculo pélvico se debilita y no logra soportar el peso del útero, este puede descender hacia el canal vaginal. Esta afección suele ocurrir después del embarazo, especialmente si se han tenido varios.
• Anomalías uterinas congénitas: si bien la mayoría de las afecciones uterinas se desarrollan más adelante en la vida, algunas son congénitas. Algunas mujeres nacen con diferencias estructurales en el útero, como un útero tabicado o bicorne.

Un útero septado es cuando el útero está dividido en secciones por una membrana, mientras que un útero bicorne es cuando el útero tiene forma de corazón en lugar de una pera invertida.

Consejos para apoyar la salud uterina

Si está pensando en concebir, es fundamental que se centre en mantener la salud uterina, ya que es importante para la fertilidad, el embarazo y el bienestar general. A continuación, se ofrecen algunos consejos que pueden ayudarla a mantener la salud uterina:

1. Coma una dieta equilibrada

Una dieta rica en frutas, verduras, cereales integrales, proteínas magras y grasas saludables aporta los nutrientes esenciales que favorecen la salud uterina. Los nutrientes como las vitaminas C y E, presentes en las frutas y verduras, son antioxidantes que protegen el revestimiento uterino de los daños. 9 ].

Los ácidos grasos omega-3 del pescado o los frutos secos también tienen propiedades antiinflamatorias y pueden reducir la inflamación en el útero, promoviendo un entorno saludable para la implantación.

2. Mantente hidratado

Beber abundante agua mantiene los tejidos del cuerpo, incluido el útero, hidratados y funcionando correctamente. Una hidratación adecuada mejora el flujo sanguíneo al útero, lo que garantiza que reciba el oxígeno y los nutrientes que necesita para prepararse para el embarazo y para apoyar al bebé en desarrollo durante el embarazo.

3. Hacer ejercicio regularmente

Los ejercicios suaves, como caminar, hacer yoga o nadar, son excelentes para la salud reproductiva. El ejercicio regular mejora la circulación sanguínea en la región pélvica, incluido el útero. Este aumento del flujo sanguíneo ayuda a mantener un revestimiento uterino saludable y reduce el riesgo de enfermedades como los fibromas uterinos [ 10 ].

4. Manejar el estrés

El estrés crónico puede aumentar la hormona cortisol, lo que provoca desequilibrios hormonales y afecta al útero y al ciclo menstrual [ 11 ]. Las técnicas de manejo del estrés, como la meditación y la respiración profunda, ayudan a regular los niveles de cortisol, lo que promueve el equilibrio de las hormonas reproductivas, como el estrógeno y la progesterona. Estas hormonas son esenciales para la salud uterina antes y después del embarazo.

5. Chequeos regulares

Los controles regulares con un ginecólogo garantizan la detección temprana y el tratamiento de afecciones relacionadas con el útero. Pueden ayudar a identificar problemas como fibromas, infecciones o endometriosis a tiempo, lo que previene complicaciones y favorece la salud uterina.

6. Considere los suplementos para la fertilidad

Los suplementos como el ácido fólico, el hierro o los ácidos grasos omega-3 pueden favorecer la salud reproductiva. El ácido fólico favorece el crecimiento celular en el revestimiento uterino, el hierro previene la anemia y los ácidos grasos omega-3 reducen la inflamación que podría dañar los tejidos uterinos. Puedes obtener todos los nutrientes esenciales para la fertilidad femenina en un solo paquete en forma de suplementos para la fertilidad .

Conclusión

Los cambios en el tamaño normal del útero son un tema importante de debate durante el embarazo. El tamaño promedio del útero aumenta desde el tamaño de una naranja antes del embarazo hasta el tamaño de una sandía al final del embarazo.

El crecimiento exponencial del útero durante el embarazo ayuda a acomodar al bebé, que crece rápidamente, en el útero. Hacia el final del embarazo, comienza a contraerse para expulsar al bebé y otros contenidos, como la placenta. El útero vuelve a su tamaño anterior al embarazo después de aproximadamente 6 a 8 semanas del parto.

El útero es susceptible a muchas afecciones que pueden afectar la salud de la fertilidad y el embarazo. Los hábitos alimentarios y de estilo de vida saludables pueden ayudarla a mantener la salud uterina y reducir las probabilidades de que se produzcan dichas afecciones.

Preguntas frecuentes

1. ¿Qué tamaño tiene el útero?

Preguntas como cuál es el tamaño normal del útero pueden ayudar a entender los cambios que se producen en el cuerpo durante el embarazo. El tamaño normal del útero antes del embarazo es de unos 7 a 8 cm. Normalmente es muy pequeño en comparación con su gran tamaño durante el embarazo.

2. ¿Cuál es el tamaño normal del útero al final del embarazo?

El tamaño habitual del útero o matriz al final del embarazo es aproximadamente del tamaño de una sandía. Este aumento de tamaño comienza a notarse a partir del segundo trimestre en forma de barriguita.

3. ¿Qué se considera un útero grande en cm?

Se considera que un útero es grande cuando su longitud supera los 8 cm o su ancho es mayor de 5 cm. Esta condición se conoce como núcleo agrandado y suele estar causada por problemas de salud como fibromas y endomiosis.

Recursos utilizados

1. Gasner, A., y A. AP (30 de julio de 2023). Fisiología del útero. StatPearls - Biblioteca del NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557575/ 
2. Tamaño normal del útero durante el embarazo. Asociación Estadounidense del Embarazo. https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-health-wellness/uterus-size-during-pregnancy/ 
3. Griffiths, SK y Campbell, JP (2015). Estructura placentaria, función y transferencia de fármacos. Educación continua en anestesia, cuidados críticos y dolor, 15(2), 84-89. https://doi.org/10.1093/bjaceaccp/mku013 
4. Líquido amniótico: Enciclopedia Médica MedlinePlus. (sin fecha). https://medlineplus.gov/ency/article/002220.htm 
5. Involución del útero. (2024b, 1 de mayo). Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22655-uterus-involution 
6. Lopez-Gonzalez, DM, & Kopparapu, AK (11 de diciembre de 2022). Atención posparto de la nueva madre. StatPearls - Biblioteca del NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK565875/ 
7. Yang, Q., Ciebiera, M., Bariani, MV, Ali, M., Elkafas, H., Boyer, TG y Al-Hendy, A. (2021b). Revisión integral de los fibromas uterinos: origen del desarrollo, patogenia y tratamiento. Endocrine Reviews, 43(4), 678–719. https://doi.org/10.1210/endrev/bnab039 
8. Najmi, Z., Moradi, Y., Shams-Beyranvand, M., Khateri, S., Gharahjeh, S., Tehrani, S., Varse, F. y Tiyuri, A. (2021). Una revisión sistemática sobre la prevalencia de la endometriosis en mujeres. The Indian Journal of Medical Research, 154(3), 446. https://doi.org/10.4103/ijmr.ijmr_817_18 
9. Traber, MG y Stevens, JF (2011). Vitaminas C y E: efectos beneficiosos desde una perspectiva mecanicista. Free Radical Biology and Medicine, 51(5), 1000–1013. https://doi.org/10.1016/j.freeradbiomed.2011.05.017 
10. Johnson, L. (12 de enero de 2022). Fibromas y ejercicio. Tratamiento de los fibromas uterinos con embolización (UFE). https://fibroids.com/blog/health-information/fibroids-and-exercise/ 
11. Karunyam, BV, Karim, AKA, Mohamed, IN, Ugusman, A., Mohamed, WMY, Faizal, AM, Abu, MA y Kumar, J. (2023b). Infertilidad y cortisol: una revisión sistemática. Frontiers in Endocrinology, 14. https://doi.org/10.3389/fendo.2023.1147306